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妇科疾病的中医诊断与辩证

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发表于 2017-5-22 10:49:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

血气失调是妇科疾病的重要发病机理。气血相互资生,相互依存,彼此关系密切。从病理变化而言,有先后主次之分,故临床辨证中应分辨病在气分,或病在血分,或气血同病。

1、病在血的辩证。

(1)血虚。

妇科证候月经后期而至,甚则闭经,月经量少,色淡质稀,产后易致缺乳,或发热,身痛等。

全身证候面色苍白,唇甲淡白,头晕眼花,手足麻木,或心悸失眠,舌质淡,苔薄白,脉细。

常见妇科病证月经后期、月经过少、闭经、产后缺乳、产后发热、产后身痛等。

(2)血瘀。

妇科证候月经量多,甚则崩中漏下,或月经量少,甚则闭经,经色紫黯挟血块,经行腹痛。因冲任瘀阻,故婚后易致不孕,孕后可致异位妊娠、胎死不下。产后可见发热、身痛、或恶露不绝,色紫黯挟血块。瘀阻胞中,可见症瘤。

全身证候肌肤甲错,面色晦暗有斑,口干不欲饮,小腹疼痛。舌质紫黯有瘀点瘀斑,脉弦涩。

常见妇科病证月经失调、崩漏、痛经、闭经、异位妊娠、胎死不下,产后发热、产后恶露不绝、产后身痛、症瘦、不孕症等。

(3)血热

妇科证候月经先期而至,经来量多,甚则崩中漏下,经色深红,质稠粘,产后恶露不绝,色红质稠。

全身证候心烦口渴,小便黄短,大便干结,舌质红,苔黄干,脉数。

常见妇科病证月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等。

(4)血寒。

妇科证候月经后期未至,经量少,色黯,挟血块,经行腹痛,得热痛减,婚后可致不孕。

全身证候畏寒肢冷,小腹冷痛,得热痛减,舌质黯,苔白润,脉沉紧或沉迟。

常见妇科病证月经后期、痛经等。

2、病在气的辨证。

(1)气虚。

妇科证候月经先期而至,经期延长,经量过多,甚则崩中漏下,产后恶露不绝,血色淡,质稀,产后自汗,动则尤甚,阴挺下脱,劳则加剧。

全身证候气短懒言,倦怠乏力,面色白,舌质淡,脉虚弱。

常见妇科病证月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、产后自汗、产后恶露不绝、阴挺等。

(2)气滞。

妇科证候月经后期末至,经量少,色黯挟小血块,经行小腹胀痛、乳房胀痛。妊娠肿胀,随按随起妇科症瘤,积块不坚。

全身证候胸胁、乳房、少腹胀痛,面色黯滞,舌质正常,苔薄白,脉弦。

常见妇科病证月经后期、痛经、妊娠肿胀、症瘕等。


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